速率与合规是“发展天平”的两端。

作者 | 姚悦 于婞

编辑丨武丽娟

泉源 | 野马财经

一个只必要在手术前服用5-10天以辅助手术、恒久服用有风险的处方药“苏可欣”，一位患者一吃就是两年多，且涉及药费上百万。

“苏可欣”（药品名“马来酸阿伐曲泊帕片”）属于国家乙类报销药品，可在同一家药店，有96名参保人购买金额巨大。非常的数据引发了国家医保局的关注，并派出专项飞行查抄组开展调查，调查过程中，发现一位患者存在上述情况，而且患者儿子还透露买药时并没有效随处方。

查抄组进而对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房4家药店睁开调查，又发现上万张患者购药留存的手写处方，而有关人士表现，医院并不会开据手写处方，“这种东西早就取消了”……

值得留意的是，购买“特药”的流程非常严酷，要颠末定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售药店的“五定”管理机制才气实行出售和购买，就是为了防止非法分子利用政策优惠条件套取医保基金。

一个医保基金流失的“黑洞”被揭开，3家上市公司扳连此中。

涉事的4家药店中，宝丰大药房附属漱玉平民(301017.SZ)、上药科园大药房附属上海医药(2607.HK)、思派大药房附属思派康健(0314.HK)。

变乱被媒体披露后，上海医药已作出回应。据“财联社”10月15日报道，上海医药投资者关系部分表现，该变乱尚未定性，公司内部已经启动了自查程序，如今正在积极调查中。同时，公司也夸大，如今尚未发现其他不合规举动，全部的策划都是合法合规的。

克制10月15日收盘，上述三家上市公司股价不同程度下跌。此中，漱玉平民跌1.04%，报收11.45元/股，总市值46.41亿元；上海医药跌1.07%，报收20.26元/股，总市值750.55亿元；思派康健跌1.88%，报收5.23港元/股，总市值39.92亿港元。

万张手写处方揭医保流失“黑洞”

众所周知，处方药在研制、生产、销售、利用的每个环节都受到严酷控制，且患者必须凭执业医师或执业助理医师处方才气利用处方药。但非常利用处方药的患者连续两年从药店顺遂拿药，其儿子表现买药时并没有效随处方，“我去一次药店，就给我开三个月的药”。这显然不合常理。

而国家医保局在调查中发现，涉事地点哈尔滨，有4家药店均存在处方药销售过程非常的征象，分别是哈尔滨建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房。

泉源：央视消息

据“央视消息”报道，此前在思派大药房购药的患者购买这些高额处方药，并不必要提供处方。而在调查组和记者进驻开展调查后，药店开始要求患者提供处方，且必须是当日处方。这引发了不少患者的疑问，因此在患者与药店谈判的过程中，观看的调查组发现端倪。

那么此前患者没有处方的情况下，药店怎样卖药呢？

国家医保局调查时发现，四家涉事药店提供的上万份处方险些全都是手写的，很多标注来自于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院等医疗机构。

这些手写处方，开具的药品数额单张少则近千元，多则一两万元。且固然处方对应的病症、科室、医院、大夫章的名字不同，但处方上的手写字体都是出自一个人的字体。乃至另有两本整整洁齐，整本就没有撕开的处方，都已经加盖好了大夫印章。

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院工作职员对“央视消息”表现：“我以为它造假的大概性比较大。”

泉源：央视消息

哈尔滨宝丰大药房深业店负责人也在被调查中承认，其药店有海量手写“特药”处方，并非从医院开具，而是由一名药品的医药代表提供。该负责人还表现，“这都是公司授意的。”

上万份手写“假处方”涉及金额已经上亿元。如今，涉案的4家“双通道”药店医保服务协议已全部被清除，并被责令休业共同调查。公安部分已进行刑事备案，共冻结涉案医保基金6223万元，接纳刑事逼迫步伐和治安处罚共计51人，此中刑事拘留13人、取保候审15人、行政拘留3人。

涉事药店扳连3家上市公司

此次被国家医保局飞行查抄组调查的药店背后，浮现出3家上市公司——漱玉平民、上海医药、思派康健。

在“央视消息”报道中特别提到，国家医保局飞检组三个多小时的问询，哈尔滨宝丰大药房深业店负责人终于承认了海量手写“特药”处方，并非从医院开具，而是由一名药品的医药代表提供。

哈尔滨宝丰深业店附属于哈尔滨宝丰大药房连锁有限公司（下称：宝丰大药房连锁），后者为国内医药零售龙头上市公司——漱玉平民的控股子公司。

据天眼查表现，哈尔滨宝丰大药房连锁成立于2018年，注册资源3333.34万元；2019年12月，漱玉平民首次参股，克制如今，漱玉平民直接持股69%，由漱玉平民实控人李文杰实际控制。

泉源：天眼查

此外，青岛紫光药业有限公司、共青城晟泰投资合资企业（有限合资）、哈尔滨宝丰医药连锁有限公司分别持有哈尔滨宝丰大药房连锁18.71%、11.49%、0.8%的股份。

值得留意的是，涉事的哈尔滨宝丰深业店为漱玉平民的“销售继续”。据财报表现，哈尔滨宝丰深业店为直营模式，于2001年6月开业，实际策划面积536平方米，跻身漱玉平民2024年1-6月销售前十王谢店之列。而2024年1-6月，漱玉平民销售前十王谢店累计销售额占公司零售业务销售额的比例为12.6%。

此前，漱玉平民也曾扳连医保问题。2024年6月11日，济南市医疗保险古迹中央发布处置惩罚决定：因漱玉平民大药房连锁股份有限公司南湖花苑店存在将非医保药品或其他商品串换成医保药品并利用职工根本医疗保险个人账户结算的违约举动，被要求返还举报人非医保药品或其他商品费用共计128元；并于6月12日起清除该店的济南市医疗保障定点零售药店服务协议。

近几年，漱玉平民门店不停扩张的同时，旗下直营门店取得医保资质门店的比例也在连续提升。

据财报表现，2021-2023年，漱玉平民拥有直营连锁门店分别为2592家、3325家、4104家，此中取得“医疗保险定点药店”资格的药店分别为2126家、2126家、3595家，占总门店数量的比例分别为82.02% 、85%、87.6%。

克制2024年6月30日，漱玉平民共拥有4340家直营连锁门店，已取得“医疗保险定点药店”资格的药店到达3885家，占总门店数量的比例为89.5%。

泉源：漱玉平民公告

另一家涉事的位于哈尔滨市的上药科园大药房，则附属于上药科园大药房黑龙江有限公司（下称：上药科园大药房黑龙江），后者为上海医药子公司，上海医药为国内排名前三的综合性医药上市公司。

据天眼查表现，上药科园大药房黑龙江由上药科园信海医药有限公司通过上药科园信海黑龙江医药有限公司间接持股85.41%。据财报表现，上药科园信海医药由上海医药100%持股。

据“第一财经”报道，有靠近上海医药的内部人士表现，上药旗下的零售药店总数在2000家左右，综协力气远不及国大药房和几家民营的上市连锁药店，大概排在第二梯队靠后的位置。

不外，尽管算不上焦点主业，但上海医药不停把药品零售作为长线来布局。此中包罗2015年，在国内率先完成DTP药房的品牌整合，推出上药云康健平台；2018年收购美国药品分销巨头康德乐在中国的全部业务实体，将其专业的药事服务能力引入自己的零售体系；以及2024年上半年，加快线上零售渠道布局等。

泉源：罐头图库

另有一家思派大药房附属于主营医疗科技及康健管理的上市公司思派康健。据该公司官网先容，思派康健如今策划三条业务线，包罗康健保险服务、特药药房业务及大夫研究协助。

2023年，特药药房业务收入到达41.88亿元，同比增长14.4%，占思派康健总营收的九成。从毛利率来看，固然公司团体从8.2%增长到8.8%，但就特药药房业务而言，毛利率为4.7%，较2022年降落了0.3个百分点。

毕竟上，近期卷入医保问题的上市公司还不止上述3家。

据国家医保局微信公众号消息，5月24日，国家医保局基金羁系司对同心专心堂（002727.SZ）有关负责人进行约谈。约谈指出，同心专心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为停息医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金丧失。

8月16日，国家医保局通报，同心专心堂对全团体9179家直营连锁医保定点药店，自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金利用情况开展自查自纠，并闻一知十全面排查其他医保基金利用问题，已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。

中国企业资源同盟副理事长柏文喜表现，对于上市公司而言，卷入医保问题大概会给公司带去财政丧失，由于大概必要支付罚款或赔偿，别的也会造成荣誉侵害、法律风险等影响。上市公司应该加强内部管理、创建严酷的合规体系、强化员工培训等，克制出现医保违规的问题。

连锁药店进入“万店时代”

颠末数年的开店比赛，2022年，中国连锁药店行业正式进入“万店时代”，竞争也愈加激烈。

国家药监局发布数据表现，克制2023年底，我国药店数量高达66.7万家。比2022年增长4.4万家，连锁率在57.8%左右。

而据中康CMH数据表现，2023年天下连锁药店日均人效、坪效降落至1344元/人、72元/平方米，较2018年下滑15%以上。此外，单店服务能力已从2020年的3000人低沉至2024年6月末的2000人，一些重点都会已经下探至1000人。

A股6家医药零售上市公司——老百姓（603883.SH）、同心专心堂、大参林（603233.SH）、益丰药房（603939.SH）、健之佳（605266.SH），以及漱玉平民，发布的2024半年报数据表现，6家医药零售上市公司营收均出现下滑，除益丰药房之外，净利润增长也都转负。此中，营收增速最快的是漱玉平民，为13.09%，但其净利润增长率为-88.59%，排在第6位。

泉源：Wind金融终端

而已往几年，连锁药房广泛处于扩张阶段。上述6家上市连锁药房，2015—2023年，营收同比增速均保持在两位数。

不外，龙头企业扩张热情仍旧不减。

据《2022-2023年度中国药店发展陈诉》统计，2022年零售药店的连锁化率已上升至57.76%，行业的会合度越来越高。

另据财报表现，克制2024年6月底，已有4家上市连锁药店的门店数量超1万家，分别是：大参林16151家；老百姓14969家；益丰药房14736家；同心专心堂11291家。2024年上半年，4家公司的新增门店数量仍旧保持在千店以上。

值得一提的是，2023年9月，漱玉平民曾公告拟以68倍高溢价一次性“打包”收购天津老牌中药企业天士力（600535.SH）旗下400余家门店，并以超10倍的溢价对济南第二大药店连锁平嘉大药房进行整合。但在羁系发出干系问询，漱玉平民多次延期却未能复兴后，终极在2023年12月宣布停止该项收购。

泉源：罐头图库

龙头们的扩张热情，离不开当前医药零售行业利好政策的鼓励。

2023年2月，国家医保局发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的关照》，通俗来讲，就是让越来越多的医保定点药店提高报销待遇，鼓励患者拿着处方去药店买药。而处方外流、零售药店纳入门诊统筹，也被业内视为医药零售行业的恒久利好政策。

据《证券时报》旗下新媒体“e公司”报道，老百姓总裁王黎表现，已纳入门诊统筹管理的零售药店大多数实行当地定点基层医疗机构相同的医保待遇政策，享受相对较高的报销比例；零售药店的品类全和便利性上风，会使门诊统筹药店的来客数上升。

越是在这个时间，企业在寻求速率的同时，也越要服从合规的底线。而羁系的严酷调查、约谈，也是在倒逼整个行业加强“合规”意识和办法。

《人民日报》评论称，医保基金是“看病钱”“救命钱”，决不能变成“唐僧肉”。始终以“零容忍”态度打击诓骗骗保，在天下范围内形成高压态势，做到医保基金利用到那里，基金羁系就跟进到那里，一定能深度净化医保基金安全运行情况，确保基金安全可连续。

你家附近都有什么药店？平常会用医保结算吗？接待留言评论。