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新农合保费下层调研：缴费心疼，不缴心慌

顶端消息首席记者 张逸菲 张恒 记者 苏梓晴“新农合参保费征缴难度加大”“农村大面积断缴”……2023年，380元的城乡住民医保费用，让类似的声音更大了些。国家医疗保障局(下文简称国家医保局)曾作出回应：“退保潮
顶端消息首席记者 张逸菲 张恒 记者 苏梓晴
“新农合参保费征缴难度加大”“农村大面积断缴”……2023年，380元的城乡住民医保费用，让类似的声音更大了些。国家医疗保障局(下文简称国家医保局)曾作出回应：“退保潮”说法不精确，我国参保质量一连提拔。
在一线工作的部门村干部担当采访时透露，新农合征缴工作不太好做，但也有村里身材欠好的村民会自动缴费，对于突然生病的村民来说，新农合还是会派上大用场。
催缴工作“上难度”
1617人，河南省开封市兰考县一村(化名)仅有一户3人因经济困难未缴纳新农合。但只有参与此中的村干部知道，催缴工作有多难。
村支书章平(化名)告诉顶端消息记者，“新农合”在2003年创建时，是每年10元的缴费标准。20年已往，费用逐年递增，2023年，一村每人缴纳380元，“上级给我们一个月催缴时间，通过广播、微信群动员，只有一家经济着实困难，由村里资助缴纳了保费。”
村团体年收入在三四十万元，在整个县算“优等生”。尽管云云，章平说，村民对保费故意见，“有人说太贵了，有人说用不上浪费了。上一年，只有四户人家使用了医保。”
近几年，新农合“退保潮”的声音频现。3月25日，国家医疗保险局(下文简称国家医保局)有关司负责人就医保缴费干系热门标题举行回应，称“退保潮”说法不精确，我国根本医保参保覆盖面稳固在95%以上，参保质量一连提拔，干系数据比年来有稍微波动，重要受参保数据管理和参保结构优化影响。
但根据国家医保局于2024年7月25日公布的《2023年全国医疗保险事业发展统计公报》，停止2023年底，城乡住民医保的参保人数为96294万人，相较于2022年的98349万人，淘汰了2055万人。
村干部：不应该再涨了
甘肃省兰州市皋兰县某村村民王伟(化名)对顶端消息记者说，村里大概300户人家，也有人未缴纳新农合保费。王伟介绍，农村生齿基数大，每户生齿多，一家人保费就要付出几千元。如今仍在缴纳新农合的，多是家里有孩子的，学校会催着缴，村里向导也催，但很多人还会夷由，“新农合如今报销比例不太划算，只有州里医院可报70%，市镇医院报销比例更低。”
河南省洛阳市伊川县同等乡某村65岁的村民李开国(化名)说，眼见保费从20年前的10元，涨到迩来的380元，“涨的速率太快了，我领了四五年国家社保发的老年保障金，才涨到每月137.5元。”
他告诉顶端消息记者，家里5口人，保费共计1900元，带来了不小的生存压力。村里催得紧，本身年纪也大了，出现标题的几率大，不像同村的年轻人身材好，说不缴就不缴。
该村村干部说，全村886人，除去低保、五保、独生后代和贫苦户，缴费占比凌驾90%。催缴是每年都要做的工作，“卫生部门会向乡里提供缴纳比例，要求参保90%以上，达不到的话，乡里会向村里催缴。”
“不应该再涨了。”村干部对顶端消息记者说，“年年涨，群众负担大。”
安徽省怀远县包集镇余庙村村民丛斌说，来到都会工作后，他购买了都会自由机动就业职员社保，回故乡的时间不多，因此停掉了村里的新农合。但他相识到，这几年，村里断缴比例增大，“农村收入低，生齿多，很多家孩子就三四个，一家几代都生存在农村。”
年轻人缴纳意愿相对较低。新乡市新乡县翟坡镇长兴铺村村民对顶端消息记者表示，村里每年都在微信群里发名单催缴，但一些村民不肯缴纳，就是由于以为贵。
突然生病，新农合派上大用场
顶端消息记者通过梳理对上述采访对象的答复发现，新农合上涨速率快且贵，是被访村民的共同感受。“乐意自动缴纳的，要么家里不差钱，要么身材欠好。”章平说。
在多数村民看来，钱花了，用到才以为值。但没人乐意自动生病。王伟说，身边不少有老人的家庭，假如不缴社保，小病靠本身买药吃，“大病的话，州里医院治疗程度有限，市里医院就算报销也负担不起，只能扛着了。”
中国农业大学教授、农民标题研究所所长朱启臻担当顶端消息记者采访时说，五六年前，他就到多个省调研新农合缴费情况，农民广泛认为缴费标准偏高，报销偏少。加上报销金额每年均清零，部门村民不肯意缴纳。
不外，根据国家医保局公布的数据：2003年“新农合”制度创建之初，政策范围内住院费用报销比例为30%至40%，如今住民医保的政策范围内住院费用报销比例为70%左右，群众的自付比例明显低落，就医负担减轻。
朱启臻认为，由于各地收入程度不一样，全国、全省一个标准也是不公道的。部门村民不肯意缴纳互助医疗，阐明副黄?准离开了部门老百姓的需求，导致老百姓不承认。
丛斌相识到，除了医疗费用，新农合还包含医药费，但是额度有限，很多村民并不知道这个政策。“我研究过，根本一年缴纳380元的话，会有150元的医药费用可以购买药物，是有限额的，但是村落里很多人对此并不知情。”
但享受过新农合实惠的村民，续保意愿相对猛烈一些。章平告诉顶端消息记者，村里身材欠好的会自动缴费。
洛阳市伊川县同等乡一村民透露，上个月，其妻子骑电动车跌倒骨折、肌腱拉伤，耗费8000多元，新农合报销5000多，本身只花了3000多，“我媳妇儿61岁了，之前不停缴新农合医保却没用过，这一次把原来缴的钱全覆盖了。包罗去年我母亲去世，她80多岁，去洛阳市住院，还进了ICU，前后花了10多万，报销了8万，这个比例还是很不错的。”
国家财务对住民参保的补贴也在涨
对困难群众有系列救助政策
武汉大学中国乡村管理研究中心研究员、中南大学公共管理学院副教授田孟介绍，从医保部门的角度说，医药费用快速上涨，医保部门压力大，保费不上涨，医保基金大概要亏空。
国家医保局的数据体现，从2003年到2023年，住民医保人均筹资标准从10元/人增长到380元/人；相对应的，国家财务对住民参保补贴举行更大幅度的上调，从不低于10元/人增长到不低于640元/人。对于低保户等困难职员，财务还会给予全额或部门补贴。
也就是说，假如一名普通住民在2003年至2023年一连参保，其医保总保费至少为8660元。此中财务补贴至少为6020元，占保费总额约70%；住民个人缴费为2640元，占保费总额约30%。
河南省伊川县医保局的工作职员告诉顶端消息记者，大多数村民知道医保的重要性，也根本交了保费，“对于有些家庭来讲，保费挺多有些吃力；也有人没交保费，生病了悔恨莫及。”
贵州省岑巩县医保局工作职员说，去年，国家给贫苦户每人补贴80元的保费。村民们也都渴望在生病时能够报销，对保费也有承认度，“但家里人那么多，有的每年保费就要好几千。”
在补贴方面，河南省兰考县医保局工作职员告诉顶端消息记者，群众在碰到参保困难的时间，可以向村里反映，末了反馈到县医保局。“无论是从民政阶段还是从我们医保阶段，只要符合(困难群众条件)的话，我们会有一系列的救助政策。国家有制度，不会让任何一个人因病返贫。”
“(政府)对特殊人群是有补贴的，按照特殊人群的种别不同，资助标准也不同。”甘肃省皋兰县医保局工作职员说，“我们这边会有民政部门以及乡村振兴局先将村民的条件筛选出来，然后尽量导到医保系统内里，按照身份，以不同的标准资助。村民家庭有困难时，可以向镇上以及村干部反馈。”
人大代表建言医保改革：
发起实现家庭共济
作为县人大代表，章平曾递交过新农合的议案，他收集了村民的发起：针对本年度未使用新农合就医的，本年度保费自动顺延到下一年度。
全国人大代表，贵州省岑巩县大有镇塔山村党支部书记、村委会主任郑培坤在担当顶端消息记者采访时说，塔山村根本上每年缴纳比例98%、99%。“但每次去收的时间，村民都说有压力。假如上有老下有小一家6口人，一次就要花掉不少工资。”
新一年度的医保费用会合征缴工作立即开始，郑培坤分析，地点地各家面对门生开学，有的老百姓真的是没钱缴费，征缴工作欠好做，“听到他们这么说的时间，还是很心痛的。本年假如保费还上涨，估计还会有断缴的人。”
本年全国两会期间，郑培坤书面提交了关于互助医疗的发起。一是保价过高、涨价幅度太高，2022年350元，2023年380元，“涨幅接近10%”。
二是下层门诊的报销比例没有进步，还是原来的500元。“我们鼓励小病不出村，但偶然间一个小感冒互助医疗报销下来也得100多元，身材欠好的老人到七八月份就已经把500元报销完了。这时间生病再想报销就只能去住院，就造成国家资源的浪费。”
第三，不能实现家庭共济。郑培坤解释，一个家庭里，老人看病大概多一些，但是年轻人交了380元，一年下来大概一次医院都没去，从技能的层面，完满是可以实现家庭共济的。职工医保能实现家庭共济，把职工医保和农民医保区别对待，是不公道的。
顶端访谈>>

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泉源：顶端消息客户端

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