一口莳植牙一辆特斯拉！医保局要给市场“降温”，莳植牙要贬价了？

本文泉源：期间周报 作者：王丹丹

《关于开展口腔莳植医疗服务收费和耗材代价专项管理的关照（征求意见稿）》（下称“意见稿”）发布一周后，莳植牙市场并没有冷却下来。

2022年8月24日，期间周报记者走访位于北京海淀区的某着名连锁口腔机构的分店，发现如今莳植牙代价险些没有变更，且医院干系负责人祁强（化名）也对期间周报记者体现，“未来贬价的大概性不大。”

一周前，8月18日晚，国家医保局发布上述“意见稿”，明确将构造开展口腔莳植医疗服务收费和耗材专项管理工作，以规范牙科医疗服务和耗材收费。“意见稿”中明确将规范口腔莳植医疗服务和耗材收费方式，有序推入口腔莳植服务“技耗分离”、引导莳植牙牙冠形成公道代价、规范整合口腔莳植代价项目。别的，“意见稿”还明确将强化口腔莳植等医疗服务代价调控，对群众反应剧烈、费用负担重的莳植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。

“意见稿”出台后，业内有声音称：“一口莳植牙，一辆特斯拉”或将成为汗青。毕竟上，“种牙贵”的题目此前不停悬而未决，缘故原由在于，仅仅通过莳植牙集采使得耗材贬价，并不能办理这一题目，较重的医生手术费等题目也是这一链条的关键环节。

因此可以说，给莳植牙贬价，是一个牵一发而动满身的工程。

莳植牙（泉源：图虫创意）

市场反应平庸

“姐，您归去之后注意少吃辛辣刺激的东西，过段时间来让院长给您复查一下。”在上述某着名连锁口腔机构的分店内，一名机构的工作职员边开门送一位刚做完莳植牙的顾客出门边嘱咐着。

民营口腔医院作为营利机构，秉持着“顾客就是天主”的商业原则，靠殷勤服务维系着每一位客户。期间周报记者注意到，这里的工作职员称呼前来看牙的患者为“顾客”，每次有顾客看完牙齿准备脱离时，前台都会叫此前对接的工作职员出来相送。

这家口腔机构选址在海淀区的一处住民区，周边有多个大型中高端社区，前来问诊的客人，根本都是住在附近的住民，以中老年人居多。期间周报记者注意到，一上午大概有六七位顾客，每位顾客就诊时间在40分钟左右，医生们的时间险些被安排得满满当当。

期间周报记者以顾客的身份来到该店，要求做单颗牙莳植。祁强体现如今正在司庆，一些莳植牙会有优惠。“莳植牙选择瑞士的ITI最符合，如今活动价全包才9060元/颗，平常都是1.3－1.4万元/颗。我这些年做莳植牙下来的感受就是这个牌子是最稳固的，种牙一出题目就会很贫困，而这个牌子很少出题目。”他说。

除了ITI，该机构尚有德系品牌，以如今市面上着名度较高的诺贝尔为例，该品牌分为PCC、PMC、CC以及Active四个档位。最自制的是19860元/颗，最贵的Active为23000元/颗。据祁强先容，文章开头的那位顾客要换半口的牙，点名要利用寿命较长的韩国登腾或ITI，按照成年人一口牙齿30颗盘算，莳植半口ITI品牌约莫须要13.6万元。

可见“一口莳植牙，一辆特斯拉”所言不虚。而从如今的市场体现来看，上述“意见稿”尚未在市场掀起水花。与此同时，对于上述“意见稿”发布后随之而来的关于莳植牙集采的讨论，祁强体现：“集采对我们影响不大，纵然开展集采，莳植牙的总费用也未必会大幅降落。”

不停以来，“种牙贵”的题目反复在公开场合被提及，因此公众对于莳植牙集采格外关注。毕竟上，这并非莳植牙初次转达出贬价的信号。

本年1月，国务院常务集会明确，对群众关注的莳植牙等将开展会集带量采购，莳植牙将在国家和省级层面睁开集采；7月，国家医保局开展“莳植牙收费和医疗代价观察登记工作”；8月15日，国家医保局医药代价和招标采购司在京召开口腔莳植代价工作座谈会；不停到8月18日晚，国家医保局发布上文所提及的“意见稿”，明确将构造开展口腔莳植医疗服务收费和耗材专项管理工作，以规范牙科医疗服务和耗材收费。

政策步步“紧逼”，莳植牙贬价已箭在弦上。

莳植牙颌骨3D渲染（泉源：图虫创意）

政策意指国产莳植牙耗材？

毕竟上，种牙贵很告急的一个缘故原由在于耗材代价居高不下。据清静洋证券研报体现，如今莳植牙的全部费用中，莳植体作为焦点质料，一样平常费用在3500~12000元，占整个手术费用的50%。

在此配景之下，国家鼎力放肆推动莳植牙集采，渴望能将包罗莳植体在内的耗材代价打下来。政策推动下，宁波、蚌埠、四川先行。

期间周报记者查询宁波市当局官网发现，本年1月10日，宁波市医保局在天下范围内首推莳植牙医保限价付出，借“宁波模式”探路莳植牙进入平价期间。详细情况为：宁波市医保局将耗材的代价限定在国产1000元、入口1500元，医疗机构（二级及以下）的医疗服务费用定为2000元，贬价幅度到达60%。按照“宁波模式”，只要消耗者选择纳入当地目次内的莳植牙，就可以选择用医保账户积年余额来付出种牙费用。

宁波市当局官网体现，首批进入医保限价名单的共有14个品牌，包罗国产的创英、ZDI、1号莳植体和入口的沃兰、DIO、SG等。蚌埠市的莳植牙品牌也以创英、康盛、ZDI、1号莳植体、康德泰、安特、辉特等国产莳植体品牌为主，别的还包罗韩国sg莳植体品牌。

而在安徽蚌埠，当地鉴戒“宁波模式”将莳植牙纳入会集采购，引导机构自8月1日起开展莳植牙项目试点工作，并终极纳入包罗“创英”“1号莳植体”等着名国产物牌在内的9个品牌。经会集议价会商，莳植牙质料费均匀降幅达84.17%，最高达89.5%。

别的，2021年11月，四川省发布“八省二区”《关于开展部门口腔类高值医用耗材产物信息集采工作的关照》，由四川省牵头，团结浙江、山西、宁夏等省份将开展口腔莳植体、修复基台、莳植修复配件等医用耗材的信息申报工作，渴望“以量换价”。

然而，据宁波市当局2022年6月8日发文，试点推进5个月以来，当地通过集采渠道的莳植牙为2000多颗，到场试点机构达130家，据此盘算，每家医疗机构均匀每月仅3颗；在安徽蚌埠，纵然经会集议价会商，当地莳植牙质料均匀降幅达84.17%，最高降幅达89.5%，但只有26家医疗机构到场；而以四川省为代表的莳植牙省际同盟集采，还没有推进的消息。

可见，莳植牙贬价有肯定的地域性特点，各地域须要肯定时间探索出得当本身的履历。

无论是医保限价付出还是集采，一样平常来说都会对市场带来影响。但在谈及莳植牙集采对民营机构的影响时，祁强以为，集采的对象多为国产莳植牙品牌，中高端入口品牌由于本身进价高，品格稳固，以是被集采贬价的大概性很小。“我们一样平常用入口品牌比力多，以是影响不大。”他说。

众所周知，莳植牙也有“藐视链”。一样平常入口的品格和代价高于国产，西欧系品格和代价高于韩系。祁强坦言，也有国产物牌来推广，但店内没有引进。“许多多少国产物牌刚上市，我们没听说过，莳植牙的后期维护无法保障，大概过几年贩卖去职了，厂子倒闭了，万一种的牙出现题目要返工，找个小配件都难。别的，纵然我们引进了国产的品牌，仍然会有患者加钱要求利用入口品牌的莳植牙，毕竟二者之间的稳固性和利用寿命还是存在肯定差距的。”他对期间周报记者体现。

如今，我国市场上国产莳植牙品牌的占比确实不高，据国海证券2021年发布《莳植牙行业研究陈诉》数据体现，如今包罗西欧、韩系在内的莳植牙产物占据了中国市场凌驾93%的份额，国产莳植牙产物份额不到7%，行业处于小而散的状态。

不外，换一种角度来看，莳植牙集采大概也为国产物牌的崛起带来了机会。海南博鳌医疗科技有限公司总司理邓之东对期间周报记者体现：“莳植牙集采后，莳植体销量会增长，市场放量强劲，这对于国产莳植体品牌崛起是一个很好的机遇。但如今国产物牌还处于模拟阶段，要实现‘弯道超车’必须在技能上加以创新，扭转各人对国产的印象，才气在市场上占据一席之地。”

医师服务费成莳植牙贬价的“敏感点”

除了耗材本身较贵，医师服务费高也是拦阻莳植牙贬价的告急缘故原由。中国医疗保险杂志的文章指出，莳植牙的费用重要由耗材、医师服务费以及医院运营费用构成，而这此中，医师服务费占比能到达团体费用的约40%。因此，单单耗材贬价对莳植牙团体费用降落影响有限。

四川大学华西口腔医院一位不愿具名的外科医生对期间周报记者体现：“莳植牙如今没有实现‘技耗分离’，占大头的手术治疗费不透明，也是导致种牙贵的缘故原由之一。在代价构成上，莳植牙集采与心脏支架等耗材的集采雷同。固然如今心脏支架耗材从万元到百元举行了大幅压缩，但一场手术下来治疗费也要几万元。莳植牙也一样，耗材费约莫只占总费用的三分之一，最关键的还是医生的专业技能。”

业内媒体“深蓝观”此前曾撰文称，据业内传播，“宁波模式”固然限定了莳植牙的代价，但医疗机构报量不敷。这此中，医师服务费占比高是一个告急的缘故原由。

从供给端来看，我国口腔医学存在人才供给不敷的征象。据艾媒咨询数据体现，2020年，中国每百万人中的牙医人数为175人，这一数字与西欧韩日等发达国家相去甚远。数据体现，欧洲等国家每百万人中约有810名牙医，美国每百万人中的牙医人数约为608人。艾媒咨询分析师以为，中国牙医资源远低于其他发达国家或中等发达国家的水平，并不敷以满足国民日益增长的口腔照顾护士需求。

而在口腔莳植牙方面，人手紧缺的征象则更加显着，据士卓曼团体2020年年报披露，在韩国，80%的牙医具有莳植牙资格，美国这一数据为22%，而我国这一数据为11%。紧缺的人才也导致了我国莳植牙医师服务费居高不下。

克日，国家医保局专家在回应央视消息采访时体现，莳植牙集采中的最大停滞是莳植体的代价只占整个手术费用的一小部门。如果只是砍掉莳植体的代价，各类医院完全可以把手术费涨上去。多地开展针对莳植牙全流程费用的统计，应当是要对莳植牙体、种牙手术费等干系费用举行全面管理。

但低落医师服务费势必会打击口腔医生们的积极性。祁强对期间周报记者体现，如果以后莳植牙收费真的低落了，本身就改行去补牙。“莳植牙的技能含量高，如果服务费低落了，我还不如去多补几个牙，几分钟几百块钱得手，为什么还要负担这个（指种牙）风险？”他体现。

现原形况是，莳植牙兼具消耗与医疗属性，是治疗牙齿缺失的最佳方案。随着国民付出本领和康健意识的提拔，莳植牙市场需求未来将进一步扩大。据灼识咨询陈诉体现，中国口腔医疗服务市场从2015年的923亿元增长至2020年的1628亿元，复合增速达12%，且有望在2030年突破5000亿元。

与此同时，随着我国生齿老龄化水平加剧，以及未开释的种牙需求，莳植牙市场巨大。据艾媒咨询数据体现，2011年至2020年，我国莳植牙颗数从13万颗增长到406万颗，复合增长率140.6%，市场潜力不容忽视。

如今，在莳植牙范畴，政策暖风频吹，一口莳植牙何时才气物美价廉，如今看来仍需多方积极。