中国社会科学院应对生齿老龄化研究中心 中国社会科学院大学黄埔高等研究院连合课题组 进入21世纪以来,生齿老龄化趋势活着界范围内成为备受热议的话题。现在,世界上全部发达国家都已经相继进入老龄社会,许多发展中国家也正在或即将进入老龄社会。作为世界上生齿最多的国家,近年来,我国老龄化速率加速,养老服务需求灵敏增长。 党的十八大以来我国养老古迹发展进程 新中国创建75年来,我国养老古迹实现了高出式发展。特殊是党的十八大以来,党中心、国务院增强顶层操持,出台一系列政策和规划,为养老服务业快速发睁开辟门路。在应对老龄化的过程中,我国养老保障体系和制度不断完满,养老工作取得了长足发展和显着结果。 第一,将养老体系创建上升到国家战略高度。 党的十八大以来,习近平总书记多次对国家老龄古迹发展和养老体系创建提出一系列高瞻远瞩的紧张叙述和操持规划。党的十八大和十八届三中、四中、五中全会以及“十三五”规划纲要、“十四五”规划纲要都对应对生齿老龄化、加速创建社会养老服务体系、发展养老服务财产等提出明确要求。党的十九大陈诉强调,积极应对生齿老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会情况,推进医养联合,加速老龄古迹和财产发展。党的二十大陈诉提出“实施积极应对生齿老龄化国家战略”。 2016年,习近平总书记在中共中心政治局就我国生齿老龄化的形势与对策的第三十二次团体学习时强调,要着力增强全社会积极应对生齿老龄化的头脑观念;要着力完满老龄政策制度;要着力发展养老服务业和老龄财产;要着力发挥老年人积极作用;要着力健全老龄工作体制机制。 养老工作的战略目的在党的十九届四中全会中得到明确,指出“积极应对生齿老龄化,加速创建居家社区机构相和谐、医养康养相联合的养老服务体系”。2020年10月29日,党的十九届五中全会指出,“推动养老古迹和养老财产协同发展,健全根本养老服务体系,发展普惠型养老服务和相助性养老,支持家庭负担养老功能,造就养老新业态,构建居家社区机构相和谐、医养康养相联合的养老服务体系,健全养老服务综合羁系制度。” 第二,构建完备的中国特色养老法规政策体系。 党的十八大以来,由国务院办公厅、民政部、财政部、国家发展改革委、国家卫生健康委办公厅等多部委出台的重大养老政策文件达70余份,分别从法律法规、资金支持、市场创建、体系制度、人才造就等多方面为养老古迹的发展提供配套政策支持,不断清除发展停滞,优化资源设置,为养老古迹的快速发睁开辟了门路。 在法律法规政策方面,老年人权益保障和养老服务业发展等方面的法规政策不断完满。在资金支持政策方面,进一步放宽养老古迹发展的资金泉源渠道,从已往单一的只是“资金投入”,到允许养老服务企业抵押贷款和上市融资,极大地丰富了养老古迹发展的资金泉源,极大地变动了养老服务企业的发展动力。在设施创建方面,民政部等部委先后发布了一系列养老机构创建与管理的相干政策,明确了设立养老机构的行政许可权,增强了政府的监视管理能力,规范了养老市场的正常秩序。在养老服务体系创建方面,2013年以来,民政部等部委相继发布了一系列文件,出台了使命分工、部门和谐等方面的政策,有用推动了社会养老服务体系的健全和完满。 在政策体系不断健全完满的同时,各地域也加大投入、扎实验动,积极推动老龄古迹改革创新的步调。北京着力打作育近养老“三张床”,“三边四级”养老服务体系渐入佳境;上海以标题和需求为导向,构建大都会特色养老服务体系;江苏将养老服务纳入紧张民生实事和对各级党委政府的考核重点,着力构建养老服务统筹推进、多元到场、精准供给和要素保障机制;山东把养老服务作为民生大事,纳入全省新旧动能转换“十强财产”;江西谋划三年行动操持,着力打造赣鄱特色天下康养高地;重庆将养老服务纳入“实施八大行动操持”战略摆设,促进养老服务朝国际化、风致化方向发展等。 第三,创建顺应中国社会的养老保障体系。 党的十八大以来,党和政府增强向导,加大投入,经心构造,尽力推进,城乡住民根本养老保险在制度统一、参保扩面、提高报酬、优化管理等方面取得重大进展,正在由“从无到有”向“从有到好”变化。 颠末多年的改革发展,我国养老保险覆盖范围不断扩大,养老保险制度从城镇扩大到乡村,创建起统一的城乡住民养老保险制度,成为世界上覆盖人群最多的养老保障操持。针对农村户籍住民和城镇户籍非单元从业职员的养老难题,我国探索创建了新型农村社会养老保险和城镇住民社会养老保险制度,从2014年开始将两者归并,并与职工根本养老保险制度相衔接。 别的,养老保险付出和结余稳定增长,长期健康的养老保险制度正在形成。现在,我国养老保险覆盖范围不断扩大,从城镇到乡村,创建起统一的城乡住民养老保险制度,对保障人民根本生存,调治社会收入分配,促进城乡经济社会和谐发展发挥了紧张作用。 第四,根本形成多层次养老服务体系框架。 从养老服务设施创建情况看,党的十八大以来,党中心、国务院高度器重养老服务工作,作出了一系列重大决议摆设。相干部门连续开展养老服务体系创建推进运动,我国养老服务体系不断健全发展。现在,我国已经开端形成以居家为底子、社区为依托、机构为增补、医养康养相联合的多层次养老服务体系。一方面,在都会社区广泛开展日间照料、全愈照顾护士、助餐助行等服务,在农村创建留守老年人关爱服务体系,创建相助幸福院,社区养老服务设施覆盖全部城镇社区和50%以上的农村社区。另一方面,推进医疗服务与养老服务有机联合、无缝衔接。 从完满社会福利和救济制度、提高特困老人生存保障角度看,以习近平同道为核心的党中心对社会福利和救济工作高度器重,作出了一系列紧张指示和系列重大决议摆设。2014年,国务院订定《社会救济暂行办法》,这是首部覆盖范围全面、体系完备的社会救济行政法规,创建健全了以最低生存保障、特困职员供养、受灾职员救济、医疗救济、教导救济、住房救济、就业救济、临时救济为主体,社会力气到场为增补的社会救济体系。2014年以来,各地方政府参考农村五保户救济政策,陆续订定出台了都会特困老人救济政策,增补了政策上的空缺。 关注切实解决经济困难的高龄、失能老年人的后顾之忧,推动根本养老服务均等化。供养机构功能不断健全,供养标准进一步提高,着力保障特殊困难老年人的养老服务需求,确保各人可以或许享有根本养老服务。“三无”老人和“五保”老人供养制度不断完满,全部符合条件的老年人都按规定纳入最低生存保障、特困职员救济供养等社会救济制度保障范围。我国已实现高龄补助制度天下省级层面全覆盖,30个省份创建了养老服务补贴制度,29个省份创建了老年人照顾护士补贴制度。颠末积极,我国根本创建了以居家为底子、社区为依托、机构为增补、医养相联合的养老服务体系,老年人厚待项目更加丰富、范围大幅拓宽,敬老养老助老社会氛围日益浓重,老年人的得到感和幸福感显着增强,为应对生齿老龄化提供了紧张支持。 多措并举应对我国养老工作面对的寻衅 我国养老工作在取得巨大结果的同时,也面对一系列标题的寻衅。 我国养老工作在取得巨大结果的同时,也面对一系列标题的寻衅。长期操持生育政策引致生齿布局超通例变化,老龄化速率不断加速。别的,高龄、失能、空巢老年人群体发展灵敏,导致尚未发达的经济底子面对巨大养老压力。同时,养老财产发展与老年人收入水平团体较低的矛盾也比力突出。 近年来,我国养老工作不断取得新的进展,老年人生存状态日益改善,但是“空巢老年人”、农村老年人收入较低、付出照顾护士费用压力大、医疗资源分布不均衡、“互联网+养老”底子不敷、养老情况有待改善等标题成为下一步工作必要解决的重要标题。 对此,我们提出如下政策发起。 第一,公道调解养老服务供给布局。当前,我国养老服务供给布局不公道。休闲娱乐服务供给较富足,但是老年人急需的医疗照顾护士和日间照料服务供给显着不敷。养老服务的供给布局无法满足老年人多样性的需求。未来的养老服务供给必须紧扣老年人群体的需求,养老服务资源渐渐向社区居家养老倾斜,向失能、半失能、空巢和老龄老年人倾斜,向医养融合倾斜,向精神提高性服务倾斜,供给布局更公道,服务更趋“精准性”。创建经济困难的高龄、失能老年人补贴制度,提供免费或低收费长期照料照顾护士服务。 第二,扩大养老服务设施的有用供给。我国现有老年生齿2.64亿,而且增长很快,老年服务财产发展还比力滞后,要推动养老古迹多元化、多样化发展,让全部老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。发起从养老服务供给侧布局性改革发力,积极为老年人提供符合消耗需求、方便可及的养老服务。特殊是农村地域,由于农村养老服务体系底子比力单薄,老年人留守征象比力广泛,更要加大对农村养老服务的投入,补齐农村养老服务短板,升级改造农村养老服务设施。 第三,健全养老财政投入增长机制。资金不敷是当前养老服务供给不敷的重要缘故因由之一。发升降实老年人权益保障法,在国家预算管理制度上作出安排,根据国民经济发展情况和物价变化情况,创建长期稳定的养老财政投入和动态调治机制。进一步明确各级政府的责任,明确政府与市场的边界,使财政投入更加符合养老服务的实际需求,更好起到撬动家庭和老年人消耗、社会资本及民间投资的作用。改革现行转移付出机制,加大对单薄环节、重点范畴、农村地域的养老资金投入。针对老年人购买力不敷的标题,发起提高对老年人购买养老服务的财政补贴力度,有利于造就养老服务需求市场。 第四,造就专业的老龄服务人才。缺乏专业的老龄服务人才是当前养老服务供给不敷的另一个重要缘故因由。发起完满养老服务人才职业体系和保障制度,造就专业的养老服务人才队伍。一方面,加速创建养老服务人才职业体系,体系研究养老服务从业职员权益保障制度,出台针对养老照顾护士职员等急需岗位、关键岗位的补贴政策,加大人才造就力度,推动跨地区人才造就和互助交换,完满老年相干学科创建。另一方面,通过再教导等帮助老年人群开辟潜能、树立积极的社会到场心态,消除非老年人群的年事私见,为老年人的社会到场提供适宜情况,实现老有所为。 第五,强化农村地域养老服务发展。农村地域养老服务发展滞后,特殊是养老服务设施创建落伍,老年人收入很低,严峻影响了农村老年人的暮年生存幸福。发起通过都会资源辐射农村,动员和促进农村养老保障制度和社会化养老服务体系的完满。同时,发掘我国农村孝老敬老的传统文化资源,发挥我国农村下层民主自治制度的上风,随机应变,健全农村家庭和邻里照顾支持政策,鼎力大举发展得当乡村特点的邻里相助式养老方式。增强农村医疗机构、医疗设施、医护职员创建,联合卫生服务中心、卫生站布局,创建慢性病药物就近获取机制,提高报销比例。 第六,出台老年人增收操持。我国老年人的收入水平总体偏低。从收入布局看,就业性收入和退休养老金收入都偏低。特殊是农村老年人的养老金水平显着偏低。这在很大水平上倒霉于养老需求市场的造就。发起出台老年人增收操持。一是鼓励低龄老年人就业增收。鼓励老年人通过再就业增长就业性收入,在此底子上,增强政府扶持和开辟老年人力资源的力度,渐渐实验家务有偿化和老年公益服务,并把原有的“银龄行动”更好更完满地搞下去。二是切实提高农村老年人的养老金报酬。现在农村老年人养老金广泛是100多元,保障水平低、付出能力差,这也是农村老年人消耗观念差、不敢消耗的紧张缘故因由。 |

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